北京京和堂中医医院汪梅霞主任：抽动症有哪些表现，怎样改善？

什么是抽动症？

抽动症是一种以肌肉抽动为主要表现的神经精神疾病，抽动分为运动性抽动和发声性抽动，表现为不自主、无目的、突然的、快速的、反复的、刻板的动作或发声。

抽动症临床分型有哪些

1.短暂性抽动障碍

病程>4周，又称为暂时性或一过性抽动障碍、抽动症或习惯性痉挛；表现为一种或多种运动性抽动和（或）发声性抽动；病程一年之内，最多见,病情轻;对患儿日常生活、学习和社会活动无明显影响；多见于内向、胆小、敏感、不合群的儿童。

2.慢性抽动障碍（发声抽动和运动抽动）

病程1年以上，又称为慢性抽动障碍、持久运动性或发声性抽动障碍；病程超过一年，病情较重；仅表现有运动性抽动或发声性抽动。

3.Tourette综合征

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又称为多发性抽动症，病程在一年以上，病情重，发病机制复杂，必须有一种或多种运动性抽动，兼有一种或多种发声性抽动，但两者不一定同时出现。

抽动症有什么特点？

（1）抽动通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢。

（2）抽动可以从一种形式转变为另一种形式，或者出现新的抽动形式。

（3）症状时好时坏。

（4）症状可短暂自我控制。抽动症起病于2～21岁，以5～10岁最多见，10～12岁最严重，男性明显多于女性，男女比例为（3~5）：1。

常见环境诱发因素？

1.各种压力：包括早教、超负荷学习、父母管教方式不当、简单粗暴、期望值过高、家庭功能失调等。

2.呼吸道感染：包括鼻炎、咽炎、嗓子痛、上火等。

3.饮食问题：如吃辛辣食物、热天猛喝凉饮、冷热过激食物、肠胃不适、胃痛或痉挛等。

4.躯体不适：如眼部发干发炎、游泳染红眼病、泳池水过凉、皮肤瘙痒、肩颈部不适、长期伏案、坐姿不良学习等，频繁抽动也会引发肌肉劳损。

5.过敏体质：如皮肤过敏、穿着不舒服内衣裤、腰带过紧、袜腰过紧、鞋子不适、衣领标签刺激、穿着过厚出汗等。

6.睡眠问题：如入睡困难、夜间频繁醒来、夜尿、睡眠着凉、落枕、呼吸不畅、夜间磨牙等。

7.接触电子产品：频繁接触视屏，或无控制玩电子游戏，可增加抽动发作。

8.观看内容过刺激的电视/电影亦可诱发抽动，且年龄越小越容易发生。

抽动症的确切病因和发病机制尚不完全清楚，总体来说是遗传、生物、心理和环境等因素相互作用的综合结果。

一般认为中枢神经递质失衡，大脑中的纹状体多巴胺活动过度或突触后多巴胺受体超敏感是抽动症发病机制的关键环节。也就是说，多巴胺功能的强化可使大脑调控躯体运动增多而导致抽动症的发生。

抽动症会对健康造成影响吗

抽动症一般不会影响到孩子的躯体性健康，但是如果长期得不到有效治疗，会对孩子心理健康产生影响，可能会出现由于抽动症状而导致的心理负担或扭曲、社交困难。

另外，部分抽动症的孩子还常伴有强迫症、多动症、学习困难、情绪障碍等其他心理行为问题。

如何有效治疗抽动症

01非药物治疗

包括心理行为治疗和教育干预。

常见加重抽动的因素：紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、感染、被人提醒等。

常见减轻抽动的因素：注意力集中、放松、情绪稳定等。

中医药进行干预治疗还是比较有优势的。对于小儿抽动症，主要采用口服中药治疗，同时配合小儿针灸、推拿、耳穴压豆等疗法，在临床上取得了比较不错的治疗效果。

中医讲，抽动症属于肝风，外邪从阳化热，热引肝风，从而出现抽动表现。外感后出现抽动症状，属于外风引动肝风，治疗应疏风解表，息风止动。

02教育干预

1.不要过于关注孩子症状，不要紧盯孩子表现。

2.给孩子平和稳定的环境和家庭支持。

3.尽量让孩子忙碌起来，不过度关注自己症状，不要沉溺电子产品。

4.做好睡眠管理，保证充足睡眠。

5.做好孩子的学校管理，尽量不要让周围同学嘲笑和歧视他，以免出现心理问题。

6.让孩子学会适度放松，可以每天进行户外活动。

发布于：江苏省